Capítulo I. Los derechos humanos y la biomedicina . 15
La Declaración Universal de los Derechos Humanos . . . 15
Convenio sobre los Derechos Humanos del Hombre
y la Biomedicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Desarrollo del Convenio . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Capítulo II. La autonomía del paciente . . . . . . . .21
La libertad y el derecho a la vida . . . . . . . . . . . . . 21
El derecho a una muerte digna . . . . . . . . . . . . . . 22
La disponibilidad de la propia vida . . . . . . . . . . . . 22
El derecho a la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
La información sanitaria al paciente . . . . . . . . . . . .27
El paciente debe consentir, o no, ante cualquier
intervención sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
La información y la Ley 41/2002, de 24 de noviembre,
y la autonomía del paciente . . . . . . . . . . . . . . . .30
La información y consentimiento en documento . . . . . 31
Edad y consentimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
El llamado paternalismo médico . . . . . . . . . . . . . .34
Requisitos del Documento de Consentimiento . . . . . . .35
Modelo orientativo de Documento de Consentimiento . . 36
La revocación del documento de consentimiento
y el documento Testamento Vital . . . . . . . . . . . . . 37
La información en enfermedades de mal pronóstico . . .39
Capítulo III. Los cuidados paliativos . . . . . . . . .41
Los cuidados paliativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Identificar necesidades del enfermo . . . . . . . . . . . .43
Normativa sobre la muerte digna y de derechos y
garantías de las personas enfermas terminales en
la legislación autonómica . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Los cuidados paliativos, per se, no alargan ni acortan
la vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
La sedación paliativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Consentimiento del enfermo en cuidados paliativos . . . .46
Protocolo de los cuidados paliativos . . . . . . . . . . . .48
Diferencia entre cuidados paliativos y auxilio al suicidio
y eutanasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
Reflexión sobre la eutanasia . . . . . . . . . . . . . . . .51
La objeción de conciencia del médico ante la sedación
profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
Capítulo IV. El Documento de Testamento Vital . .59
El Documento Testamento Vital (también llamado
Documento de Voluntades Anticipadas, Instrucciones
Previas, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
Capacidad para poder otorgar el documento . . . . . . . 61
Un ejemplo de Testamento Vital . . . . . . . . . . . . . 65
Previsión en caso de embarazo . . . . . . . . . . . . . . 68
Registro del documento en las Comunidades Autónomas . .68
Registro Nacional del Testamento Vital . . . . . . . . . . 72
Nombramiento de un representante . . . . . . . . . . . .73
Formalización del documento . . . . . . . . . . . . . . .74
Anulación y modificaciones del documento . . . . . . . .74
Otras funciones del Testamento Vital . . . . . . . . . . . 75
Donación de órganos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Instrucciones sobre sepultura o incineración . . . . . . . 76
Posibilidad del nombramiento de tutor (auto tutela) . . . .76
Legislación sobre el Testamento Vital en las Comunidades
Autónomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
Capítulo V. El auxilio al suicidio y eutanasia . . . .81
Solicitud del auxilio al suicidio y eutanasia . . . . . . . .81
La práctica del auxilio al suicidio y eutanasia . . . . . . .84
Búsqueda de información sobre medios de suicidio . . . .86
Auxilio al suicidio y posible responsabilidad de los
acompañantes al paciente en los países donde se puede
practicar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87
Sentencias que hacen historia . . . . . . . . . . . . . . .88
Sentencias del Tribunal Europeo de Derechos Humanos . .91
Otros casos con gran impacto social . . . . . . . . . . . .94
Las guías de autoliberación . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Capítulo VI. Legislacion española y el auxilio
al suicidio y eutanasia . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Eutanasia y ética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
La cooperación al suicidio de un enfermo . . . . . . . . .99
El artículo 143 del Código Penal y la información sobre
los medios de auxilio al suicidio . . . . . . . . . . . . . .101
Antecedentes de la Ley de Regulación de la Eutanasia
en España . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Ley española de regulación de la eutanasia . . . . . . . .102
Derecho de las personas a solicitar la prestación de ayuda
a morir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
Examen del enfermo por médico especialista . . . . . . .104
Las Comisiones de Garantías y Evaluación de las
Comunidades Autónomas . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Caso de denegación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106
Caso de aprobación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Control previo a las condiciones exigidas para la ayuda
a morir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106
Realización de la prestación . . . . . . . . . . . . . . . .107
Procedimiento para la realización de la prestación de
la ayuda a morir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
Lugar de la prestación . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Respeto a las convicciones y creencias del enfermo . . . .108
Documentación a comunicar a la Comisión de Garantía
en el acceso a la prestación de ayuda a morir . . . . . . .108
Garantía en el acceso a la prestación de la ayuda
a morir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Disposición derogatoria: la modificación del
artículo 143.4 del Código Penal y el añadido del
apartado 143.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Países donde es legal el auxilio al suicidio y/o la
eutanasia directa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
El suicidio asistido en Suiza . . . . . . . . . . . . . . . .111
Otros países donde es legal la práctica del auxilio
al suicidio y/o eutanasia . . . . . . . . . . . . . . . . . .112
El auxilio al suicidio de menores . . . . . . . . . . . . . 115
Requisitos comunes en la mayor parte de los países
donde es legal la ayuda a morir a menores . . . . . . . .116
Requisitos comunes en la mayor parte de países donde
es legal la práctica de la eutanasia . . . . . . . . . . . . .116
Función de las Comisiones de Evaluación de otros
países . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
Casos de retirada de tratamientos . . . . . . . . . . . . .119
El auxilio al suicidio o la eutanasia siempre debería
realizarla un médico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
Casos especiales cuya resolución pertenecería al Juez . . .120
Autoeutanasia y los kits de suicidio . . . . . . . . . . . .121
Médicos que fueron juzgados en España denunciados
por el delito de eutanasia . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Capítulo VI. La obstinacion terapéutica . . . . . . .123
Encarnizamiento terapéutico . . . . . . . . . . . . . . . 123
Requisitos que se dan en la obstinación terapéutica . . . .124
Causas de la obstinación terapéutica . . . . . . . . . . . .124
Situaciones subsidiarias de una limitación terapéutica . . .125
Diferencias entre las varias formas de asistencia
al enfermo incurable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126
Los Comités de Ética Asistencial de los hospitales . . . . .127
Actuación ante la obstinación terapéutica . . . . . . . . .128
La obstinación terapéutica como causa de denuncia
penal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
Normativa que protege los derechos del enfermo . . . . .130
Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
A modo de conclusión