El derecho a la asistencia sanitaria
un análisis desde las teorías de la justicia distributiva
- ISBN: 9788498900859
- Editorial: Iustel Publicaciones
- Fecha de la edición: 2009
- Lugar de la edición: Madrid. España
- Colección: Biblioteca jurídica básica
- Encuadernación: Rústica
- Medidas: 20 cm
- Nº Pág.: 334
- Idiomas: Español
Desde su llegada a la presidencia de los Estados Unidos a principios del año 2009, Barack Obama se afana por lograr un sueño largamente anhelado por muchos ciudadanos de aquél país: garantizar cobertura sanitaria a toda la población estadounidense, es decir, hacer efectivo el derecho a la asistencia sanitaria, una prestación característica del Estado social consagrada desde hace tiempo en numerosas constituciones e instrumentos jurídicos internacionales. Su fundamento, contenido esencial y alcance distan, sin embargo, de ser pacíficos, especialmente cuando se dan las circunstancias de la escasez moderada provocada por factores tales como el fabuloso desarrollo que han experimentado las ciencias biomédicas en el pasado siglo, un avance que propicia el crecimiento exponencial de la factura sanitaria. En este libro tratamos de dar una justificación filosófico-jurídica al derecho a la asistencia sanitaria que supone la obligación del poder público de proporcionar una cobertura sanitaria básica a todos los ciudadanos. También exploramos qué criterios deben ser manejados a la hora de asignar un recurso sanitario escaso cuando son varios los candidatos a obtenerlo, para lo cual tomamos como caso paradigmático el del trasplante de un órgano.
Capítulo I. Libertarismo y cuidado de la salud . 35
1.1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
1.2. LIBERTARISMO Y JUSTICIA DISTRIBUTIVA . . . . . . 45
1.2.1. La propiedad como derecho «absoluto» . . . . 47
1.2.2. La «estipulación lockeana» . . . . . . . . . . . 50
1.3. EL MERCANTILISMO SANITARIO . . . . . . . . . . . . 52
1.3.1. El deber de beneficencia ante la falta de cuidado sanitario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
1.4. LAS CRÍTICAS AL LIBERTARISMO Y AL MERCANTILISMO SANITARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Capítulo II. Utilitarismo, eficiencia y asistencia
sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
2.1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
2.2. CONSECUENCIALISMO, BIENESTARISMO, ADITIVISMO . 84
2.3. LA PERSONA EN EL UTILITARISMO (EL «YO» DILUIDO) 95
2.4. UTILITARISMO, IMPARCIALIDAD E IGUALDAD. . . . . 100
2.5. EL MODELO UTILITARISTA DE LA ASISTENCIA SANITARIA: LOS AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR CALIDAD (AVAC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
2.6. LAS CRÍTICAS AL UTILITARISMO SANITARIO . . . . . 114
2.7. ¿QUÉ QUEDA DEL UTILITARISMO SANITARIO? DEL
UTILITARISMO AL IGUALITARISMO DE LA FORTUNA . 121
Capítulo III. Igualitarismo y justicia sanitaria . . 127
3.1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
3.2. EL IGUALITARISMO Y LA LOTERÍA NATURAL . . . . 128
3.2.1. El cuidado sanitario mínimo: la versión de
John Rawls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
3.2.2. El cuidado sanitario mínimo: la versión de
Ronald Dworkin . . . . . . . . . . . . . . . . 143
3.3. PRINCIPIO DE DIFERENCIA E IGUALITARISMO DE LA
FORTUNA: LAS CRÍTICAS AL IGUALITARISMO SANITARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Capítulo IV. ¿En qué consiste el derecho a la asistencia sanitaria? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
4.1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
4.2. NECESIDADES BÁSICAS Y MÍNIMO SANITARIO . . . . 174
4.3. ¿DERECHOS LIBERALES VERSUS DERECHOS SOCIALES?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
4.4. LA JUSTICIABILIDAD DEL DERECHO A LA ASISTENCIA
SANITARIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
4.5. ¿PUEDE EL IGUALITARISMO SANITARIO FUNDAMENTAR UN DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA? . . 209
Capítulo V. Los trasplantes de órganos: un caso
ejemplar para la justicia distributiva sanitaria . 223
5.1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
5.2. EL MODELO DE LA DONACIÓN. . . . . . . . . . . . . 226
5.3. EL MODELO CONFISCATORIO . . . . . . . . . . . . . 236
5.4. ¿MERCADO DE ÓRGANOS?. . . . . . . . . . . . . . . 249
Capítulo VI. La asistencia sanitaria y los dilemas
trágicos de segundo nivel . . . . . . . . . . . . . . . . 265
6.1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
6.2. ¿PRIOR IN TEMPORE POTIOR IN IURE? . . . . . . . . 267
6.3. ¿LOS MÁS URGENTES PRIMERO?. . . . . . . . . . . . 269
6.4. ¿LOS VIEJOS LOS ÚLTIMOS? . . . . . . . . . . . . . . . 274
6.5. ¿DESCARTAR AL ENFERMO CULPABLE DE SU CONDICIÓN? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
6.6. ¿ALEA JACTA EST? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Epílogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Índice de autores y materias . . . . . . . . . . . . . . . 335
